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重庆市中山医院神经外科痉挛性脑瘫、斜颈治疗中心

文章来源:重庆市中山医院    发布时间:2007-4-18    浏览次数:2475

  我院神经外科成立于1994年,通过十年的发展壮大,已拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名。主任周南开(主任医师)先后获得过重庆市首批跨世纪学科学术带头人培育对象(1996年),市卫生局优秀共产党员(2000年),重庆市青年岗位能手(2001),渝中区先进工作者(2006年)等称呼。他带领全科医护人员救治了大量的重型颅脑笋伤的患者,抢救成功率达90%以上;成功摘除过被喻为生命禁区的脑干部位肿瘤;成功地为颅内动脉瘤患者进行手术夹闭,为数百例垂体肿瘤,小脑肿瘤,脊髓肿瘤患者进行了手术治疗;应用微创技术抢救过无数高血压脑出血患者的生命。

    我院神经外科医护人员勇于探索,不断创新,除了完成好日常的各项工作以外,还于1999年初开始脑瘫的研究工作,在我市率先采用选择性脊神经后根部分切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫,截止2005年底已完成100余例脑瘫患儿的手术治疗,让许多脑瘫患儿走进了学堂。2006年再次采用国际最新技术:周围神缩窄术及颈动脉外膜剥脱术治疗治疗痉挛性脑瘫获得成功,现已应用此技术治疗了多例来自全国各地的脑瘫患儿,取得了良好的临床效果。

     2006年神经外科医护人再次科技创新,在西南地区率先采用选择性颈部肌肉. 神经切除术治疗痉挛性斜颈,现已治疗了来自全国各地的斜颈患者数十例,解除了他们的痛苦,有效率达100%,使这一4得以攻克,重庆各大媒体予以特别关注和报道。

                                                                    小儿脑瘫的综合治疗(附45例报告)

重庆市中山医院神经外科400013 周南开 车善理 邓宗锵 周波
 
    目的:探索各型小儿脑瘫的个体化治疗方案和综合治疗。
  方法:2006年3月至2009年2月共完成45例儿童脑瘫(年龄3-10岁)的治疗,其中双侧颈动脉外膜剥脱术12例,单侧正中神经缩窄术8例,双侧闭孔神经缩窄、内收肌部分切断术30例,双侧胫神经缩窄术35例,单侧胫神经缩窄术3例,双侧跟腱延长、石膏固定术32例,单侧跟腱延长、石膏固定术3例。
结果:术后随访3至24月,平均随访15月,结果如下:
  1、双侧颈动脉外膜剥脱术后患儿流口水症状均明显好转,术前6例口词不清者术后也有所好转,6例手指伸不直、不灵活的术后均有所好转;
  2、正中神经缩窄术后手指屈曲痉挛均有所好转,手指功能改善;
  3、双侧闭孔神经缩窄、内收肌部分切断术后患者交叉腿、剪刀步态均明显好转或消失。
  4、胫神经缩窄、双侧跟腱延长、石膏固定术后尖足消失或明显好转。
讨论 在临床上脑瘫的常见类型有软瘫(肌张力低下)、硬瘫(肌张力升高)、共济失调(平衡协调能力差),其中硬瘫约占70%,可以表现为偏瘫、截瘫、三肢或四肢瘫,以截瘫多见,可以伴有流涎、斜视、语言功能障碍、智力低下等表现,所以治疗上应该因人而异,制定个体化的手术方案。
     颈动脉外膜剥脱术对流口水有较好的治疗效果,远期对全脑功能的改善也有帮助,如手指不灵活、口词不清、斜视等,所以软瘫、智力低下、流口水的患儿均可选用;周围神经缩窄术主要适用于肌张力高的硬瘫患儿,已有软组织挛缩者可结合矫形手术,术后再结合康复训练和功能锻炼,逐步改善肢体功能和语言功能,有效率可达95%以上。

  神经外科网页:    http/CQZSYSW.114.163.com

  神经外科咨询电话:023-63527121-202或2326

                      023-63534547

    周南开主任门诊时间:每周二,四上午

  详细地址:        重庆渝中区中山一路312号

  邮政编码:        400013

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